— Здесь больно?
Джин Су сделал серьезное лицо, нажимая рукой на живот одного из работников.
— Очень больно!
— А здесь?
— Там не больно.
— А здесь?
— Больно… Кх-х!
— Болит сильнее, когда нажимаю, или когда отпускаю?
— Когда отпускаете — болит сильнее (симптом Щеткина-Блюмберга[1]).
— В последнее время были боли в животе, потеря аппетита, тошнота или жар?
— Да. Я ничего не мог есть, меня тошнило, часто рвало желчью. И иногда был жар.
Ха…
Джин Су вздохнул.
«Сильная боль при отскоке в правой подвздошной области. Это серьезно. Похоже на острый аппендицит!»
Но он не был уверен на 100%.
Было бы здорово, если бы он мог использовать «ясное видение» (рентген), как тогда… Он пытался вызвать его несколько раз, но ничего не выходило. Теперь он уже начинал сомневаться, не было ли то видение галлюцинацией.
«Я не могу просто так вскрыть ему живот вслепую».
Джин Су повернул пациента на левый бок. Затем он надавил на определенную точку.
— А так больно?
— Аааа!
«Как и ожидалось, это аппендицит!»
Джин Су коротко вздохнул.
Аппендицит был болезнью, которую в будущем считали бы рутинной, но сейчас это был почти смертный приговор.
Конечно, большинство людей в эту эпоху даже не знали термина «аппендицит» и просто думали, что если правый бок болит несколько дней, то смерть близка.
Когда лицо Джин Су стало серьезным, лежащий работник и его товарищи вокруг занервничали.
— Я слышал, что если правый бок долго болит, то умрешь. Я что, умру?
— Трудно объяснить, но слушай внимательно. Если оставить все как есть, ты умрешь в течение десяти дней. Прямо сейчас у тебя воспаление в отростке кишки, который называется аппендиксом. Он может лопнуть в любой момент.
— Что?! Десять дней? Это все?.. Ууу-ууу-ууу. Если я умру, моя старая мать и трехлетняя дочь умрут с голоду.
— Не то чтобы выхода совсем нет.
— Что? Какой выход, лекарь?
— Нужно просто вырезать воспаленный аппендикс.
Стоп.
На мгновение в глазах работника, который с надеждой сжимал руку Джин Су, появилось подозрение.
— Чтобы вырезать это… нужно разрезать живот…
— Да. Придется вскрыть. Другого способа выжить нет.
— Аппендикс — это кишка, верно?
— Это часть кишечника. Это как склад для полезных бактерий, живущих в толстой кишке, так что даже если его отрезать, больших проблем с выживанием не будет. Ну, если вы простудитесь, болезнь может длиться дольше из-за сниженного иммунитета, но с этим придется смириться.
— Бактерии? Склад? Лекарь, я не понимаю, насколько это сложно. Я только что слышал, что вы вылечили столбняк инспектора Чо без ампутации. Но действительно ли можно выжить, если разрезать живот и вырезать кусок кишки?
— Кишки капитана У (У Дун Чжана), что стоит вон там, тоже были разорваны ножом бандита, но он выжил, потому что я зашил их.
— Да-да. Я слышал. Я тоже… Пожалуйста, сделайте это. Я сделаю все, что угодно, если вы позволите мне жить.
— Хорошо.
Джин Су подумал немного, затем посмотрел на Пё Чхуна и сказал:
— В любом случае, это не простая операция, мастер.
— Да, господин Хва.
— Сколько времени займет сделать еще вот это?
Когда Джин Су указал на зажим Келли и иглодержатель, Пё Чхун подумал немного, прежде чем ответить:
— Как бы быстро я ни делал, потребуется больше трех дней. Кстати, вам действительно нужны эти инструменты, чтобы вылечить Тонни (Сорванца)?
— Тонни? Неужели этого человека зовут «Говно» (Dung)?
— Ха-ха, его настоящее имя Чон Дон (Jeon-dong), но мы зовем его Тонни («Сорванец» или игра слов с «экскрементами») как прозвище.
— А! Хи-хи, вот как. Кстати, мастер, другие инструменты не нужны прямо сейчас, но мне нужно еще несколько таких зажимов. Нельзя ли… побыстрее?
Джин Су поднял зажим Келли.
— Разве нельзя вылечить Тонни тем, что есть сейчас?
— Даже если инструментов мало, я справлюсь как-нибудь. Но чем сложнее операция, тем выше риск плохого исхода.
— Хм, хорошо. У меня есть еще один набор инструментов, который я сделал, чтобы отдать лекарю Бону (как образец).
…
— Соль-и, Соль-и! Ты пришла забрать меня? Нельзя. Я еще не могу уйти. Уходи…
Чон Дон медленно терял сознание от анестезии, в бреду ища свою жену, которая умерла раньше.
— Обо, если пациент полностью потеряет сознание, проверяй его дыхание. Если он перестанет дышать во время операции, найди воздушный мешок из свиного мочевого пузыря и скажи мне. Понадобится искусственное дыхание.
— Да.
Обо положил грубый аппарат ИВЛ (амбу[2]), сделанный из бамбуковой трубки и свиного пузыря, у изголовья пациента.
Джин Су поставил иглы на живот, ноги и грудь пациента.
К счастью, пациент отключился, но дышал ровно.
Джин Су подождал, пока иглы подействуют на мышцы и сузят кровеносные сосуды.
Руки и ноги пациента были крепко связаны, и через некоторое время мышцы начали подергиваться и сокращаться.
— Мальчик, вынь железо из углей.
— Да.
Когда Обо вытащил раскаленное железо (прижигатель[3]) из жаровни, Джин Су поднял скальпель.
— Окуни в воду один раз и вынь.
— Да.
Пшшшш.
Когда Обо окунул железо в воду, поднялся пар со звуком кипения.
Железо потеряло красный цвет и стало серым.
— Окуни еще раз и вынь.
— Да.
Пшш.
— Готово. Этого достаточно. Держи его так, дашь мне, когда я попрошу.
— Да.
Джин Су глубоко вздохнул и немедленно разрезал живот пациента ножом.
Возможно, из-за предварительной акупунктуры крови было намного меньше, чем при обычной операции.
— Прижигатель.
— Да.
Когда Обо передал железо, Джин Су немедленно прижег кровоточащие сосуды.
«Не знаю, когда закончится действие анестезии, так что нужно закончить как можно скорее!»
Хотя удаление аппендикса — простая операция, контроль кровопотери и давления в этих условиях сложен. Джин Су максимально сконцентрировался.
После осторожного разделения кожи, мышц и брюшины показались кишки, покрытые желтоватым жиром (сальником).
«Хотя у людей этой эпохи меньше жира на животе, так что оперировать легче».
— Раздвинь брюшную стенку здесь.
— Да.
Обо вставил ретрактор в разрез и попытался раздвинуть края.
Скользь.
Однако, возможно, из-за дрожащих рук, он не мог хорошо зафиксировать инструмент, и тот соскальзывал.
Джин Су увидел это, быстро перехватил ретрактор и помог широко раскрыть рану.
— Вставляй этот край вот сюда, чтобы не скользил.
— Да.
— Прижигатель.
— Да.
Джин Су еще раз прижег сосуды, а затем ввел пальцы в живот, чтобы найти аппендикс.
«Было бы здорово иметь портативный рентген…»
Внезапно вспомнив о рентгене, он снова подумал о том «видении», которое у него было.
«Как, черт возьми, мне вызвать его?»
Джин Су нащупывал слепую кишку. Аппендикс не находился. Когда он не нашел его даже после того, как несколько раз перебрал петли кишечника, он начал нервничать.
«Пожалуйста, найдись быстрее. Быстрее…»
Прошло около 5 минут.
Джин Су почувствовал, что зрение затуманивается, и уже собирался попросить Обо вытереть ему пот с глаз, как вдруг аппендикс внутри живота стал виден сквозь ткани.
«Ха! Это…»
Джин Су немедленно сунул пальцы и вытащил аппендикс наружу.
Показался набухший, воспаленный отросток.
Джин Су моргнул, и зрение вернулось в норму.
«Это связано с концентрацией? Или с отчаянием?» Множество мыслей пронеслось в голове, но сейчас было не время для размышлений.
[1] Симптом Щеткина-Блюмберга — резкое усиление боли при быстром снятии пальпирующей руки с живота, классический признак перитонита/аппендицита.
[2] Амбу (Ambu bag) — ручной аппарат для искусственной вентиляции легких. Джин Су импровизирует, используя свиной пузырь.
[3] Прижигание — метод гемостаза (остановки кровотечения) с помощью нагретого металла, так как электрокоагулятора нет. Джин Су охлаждает железо до нужной температуры («серое каление»), чтобы не сжечь ткани до угля, а лишь «сварить» сосуды.
Добавить комментарий